Несмотря на то, что медицина развивается с неистовой скоростью, бесплодие остается серьезной проблемой для всего человечества. Более того – из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и вредных привычек количество пар, которые не могут нормально зачать ребенка, ежегодно увеличивается. Влияет на эту печальную статистику и тот факт, что люди, ищущие успеха и признания, задумываются о детях достаточно поздно – уже мало кого удивляет, что женщина только в 30 лет наконец готова стать мамой.
На помощь бездетным парам приходит репродуктивная медицина, которая уже помогла обрести настоящую, полноценную семью миллионам мужчин и женщин. При этом необязательно эффективные способы лечения включают в себя серьезное вмешательство в организм – некоторые проходят мягко и с минимальным вторжением в естественные процессы. К таким относится и внутриматочная инсеминация (ВМИ). Первые попытки применения этого способа описаны еще в 18 веке – тогда таким образом оплодотворялись собаки в ходе эксперимента, который оказался вполне удачным (она стала счастливой мамой 3 щенков).
Этот метод основан на естественном процессе оплодотворения, но несколько усовершенствован – во время процедуры в полость матки вводится сперма супруга женщины или донорский материал.
Это серьезно отличает процедуру от экстракорпорального оплодотворения, которое требует забора яйцеклеток у женщины, а также подразумевает выращивание эмбриона invitro, в строго контролируемых искусственных условиях лаборатории. Только после того, как эмбрион достаточно подрастет и пройдет проверку на аномалии в генетике, его помещают в полость матки для дельнейшего роста. Это сложный и достаточно долгий процесс, который проходят только по рекомендации врача в сложных случаях бесплодия. Однако он чрезвычайно эффективен – молодая женщина (до 30 лет) может таким образом зачать своего первого малыша с вероятностью в 30-40 % — гораздо больше шансов, чем у любой здоровой девушки зачать естественным путем.
Внутриматочная инсеминация рекомендована как более мягкий способ зачатия. Выбирать его или ЭКО можно только по рекомендации врача – ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением.
Для ВМИ сперма проходит сложную обработку, в результате которой повышается концентрация сперматозоидов и, соответственно, шанс забеременеть. Сперма вводится непосредственно в полость матки – процедура помогает ей миновать шейку матки и эффективнее оплодотворить яйцеклетку.
Показаниями к проведению ВМИ могут быть следующие нарушения в организме мужчины:
- низкая способность спермы к оплодотворению;
- сексуальные расстройства;
- расстройства эякуляции.
Перед процедурой мужчина обязательно проходит спермограмму – это анализ, который показывает степень подвижности и концентрацию сперматозоидов. В зависимости от этих показаний назначается лечение – ВМИ или ЭКО (если сперматозоиды недостаточно активны или их слишком мало для нормального оплодотворения).
При неспособности спермы к зачатию используется сперма донора. Супруги обязательно проходят анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию.
ВМИ обычно назначают молодым женщинам (до 40 лет), при условии проходимости хотя бы одной маточной трубы.
Для женщин показаниями к подобному лечению являются:
- патологии строения или развития, которые мешают нормальному оплодотворению;
- вагинизм;
- нарушения слизистой оболочки матки;
- эндометриоз;
- проблемы с овуляцией.
Однако чем старше женщина, тем меньше шансов на успешное проведение процедуры.
ВМИ включает 3 этапа:
- На первом этапе доктора наблюдают за овуляцией и в случае необходимости стимулируют ее. Для этого применяются гормональные препараты в строгой дозировке, прописанной доктором.
- На втором этапе у мужчины берут сперму – это происходит непосредственно в день проведения процедуры; ее помещают в инкубатор на несколько часов для сохранения.
- Третий и завершающий этап – это сама процедура ВМИ, во время которой сперму водят в полость матки. Она не требует пребывания женщины в стационаре – сразу после инсеминации женщина может вернуться к повседневным заботам с некоторыми ограничениями (например, без чрезмерной физической активности).
Эффективность ВМИ составляет около 20% — очень высокий шанс на счастливую беременность, однако количество рекомендованных попыток доктора ограничивают 3-5. Если после пятой попытки беременность не наступила, рекомендуется использовать ЭКО.