logo mama

 

+38 (095) 423-16-69
+38 (097) 139-84-86

Хочу стать суррогатной мамой

mama.jpg

Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре...

Подробнее...

Хочу стать донором яйцеклеток

donor.jpg

Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал...

Подробнее...

google.pngfacebook.pngvkontakte.png

491428580-3951662338.jpgКогда возникает проблема бесплодия, почему-то принято считать, что проблема заключается только в женском здоровье. Однако на самом деле мужское бесплодие встречается почти так же часто, как и женское. Как и проблемы с женским здоровьем, мужской фактор бесплодия часто протекает без ярко выраженных симптомов, в результате серьезно осложняется его диагностика.

Если все обследования показывают, что женщина полностью здорова, необходимо проверить второго партнера на мужские факторы бесплодия. Помните, что в наше время бесплодие одинаково успешно лечится как у женщин, так и у мужчин. А чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем раньше начнется эффективное лечение и больше будет шансов на наступление счастливой беременности. Поэтому очень важно вовремя уделить внимание мужскому здоровью, ведь иногда для преодоления бесплодия нужно только ваше желание и терпение.

Проблемы с мужским здоровьем при диагнозе бесплодие встречаются примерно в 40% случаев. Около 20% приходится на проблемы и у мужчин, и у женщин. А это означает, что при ненаступлении беременности спустя год незащищённого секса обследоваться должна не только женщина, но и мужчина. Довольно много сказано о женском факторе бесплодия, но мужской фактор всё ещё вызывает огромное количество вопросов. Мы постараемся подробно объяснить, с чем бывает связано мужское бесплодие, как его диагностируют и как эту проблему преодолеть.

Далеко не все люди знают, что проблемами мужского здоровья занимаются андролог: это то же самое, что гинеколог для женщин. При выявлении бесплодия работают совместно андролог и репродуктолог, чтобы выявить и вылечить бесплодие. В идеале, необходимо проводить просветительскую работу о бесплодии и возможностях его лечения, а также необходимой профилактике ещё начиная с подросткового возраста.

Первые вопросы, которые задаст мужчине андролог, будут касаться наличия у него детей. Это очень важно, чтобы выяснить, было ли бесплодие первичным или вторичным. Вторичное бесплодие - это такое бесплодие, когда у этой пары, или у мужчины или женщины уже есть как минимум один ребёнок, но зачать снова не удаётся. Первичное бесплодие соответственно означает, что у пары или у одного из партнеров никогда не было детей или как минимум успешного зачатия. У первичного бесплодия гораздо больше причин, чем у вторичного. Вторичное бесплодие обычно куда проще поддается лечению, поскольку довольно часто связано с неправильным образом жизни или заболеваниями, которых раньше не было или которые раньше не проявлялись так остро и не мешали зачатию.

 

Причины бесплодия у мужчин

Существует множество причин, по которым внешне совершенно здоровый мужчина не может иметь детей. Мы рассмотрим основные из них, чтобы дать представление о факторах мужского бесплодия.

 

Инфекции и воспаления

Инфекции и воспалительные процессы в мочеполовых органах могут стать серьезной причиной бесплодия. Это и простатит, и уретрит, перешедшие в хроническую форму, хламидиоз и многое другое. Все эти факторы сравнительно часто становятся причиной мужского бесплодия, вызывая серьезные проблемы при попытке зачать ребенка.

 

Аномалии

У некоторых мужчин существуют хронические аномалии мочеполовой системы. Они могут быть как явными, и не составит труда их диагностировать, так и скрытыми, которые потребуют детальной диагностики.

 

Непроходимость семявыводящих путей

Это приводит к тому, что сперма не поступает в уретру, соответственно зачатие становится невозможным. Чаще всего причиной такой проблемы становятся воспалительные процессы из-за целого ряда заболеваний, которые могут вызывать подобные проблемы. Это может быть как односторонняя проблема, то есть закрыт только один семявыводящий путь, так и двусторонняя, что приводит к полной невозможности зачатия.

 

Расширение вен

Довольно часто встречаются у мужчин расширение вен яичка, которое носит название варикоцеле. Это само по себе способно стать серьезным фактором бесплодия у мужчин.

 

Проблемы иммунитета

Довольно редко, но всё же встречается аутоиммунный сперматогинез. Это так называемое иммунологическое бесплодие, когда организм мужчины выделяет антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Это серьезная проблема, которая требует профессионального лечения.

 

Системные заболевания

Причиныой бесплодия у мужчин могут стать также системные заболевания, то есть общие заболевания, которые могут так или иначе влиять на способность к зачатию. К ним относятся серьёзная почечная недостаточность, диабет, туберкулез и даже астма. Есть целый ряд заболеваний, способные вызвать проблемы с зачатием. Например, такое заболевание как свинка, принесённая в зрелом возрасте, способно привести к бесплодию.

 

Бесплодие неясного генеза

Бесплодие неясного генеза - это диагноз, который ставят тогда, когда внешне со здоровьем мужчины всё в порядке, однако тем не менее зачать ребенка не получается. Такой диагноз ставят примерно 5% мужчин, которые имеют проблемы с зачатием. Подразумевается, что согласно диагностике с мужским здоровьем всё в порядке, и причина проблем не выявлена.

 

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодия делится на разные виды в зависимости от причин, которые вызвали такую проблему. Выделяют следующие формы мужского бесплодия:

- Гормональное;

- Генетическое;

- Иммунное;

- Вторичное;

- Секреторная форма;

- Обтурационная форма.

Мужское бесплодие: азооспермия

 

Азооспермия - это один из факторов мужского бесплодия. Он выражается в том, что в эякуляте недостаточно высокая концентрация сперматозоидов или их вообще нет. Диагностировать подобную проблему можно только с помощью лабораторных исследований, и это одна из причин, почему так важно полное обследование организма при проблемах с зачатием.

Причины азооспермии бывают разные, и диагностируются врачом репродуктологом. Например, обтурационная азооспермия возникает тогда, когда затруднена проходимость семявыводящих протоков. Причиной этого может быть врождённая патология организма, либо перенесенные заболевания или серьезная травма. Существует также необтурационная азооспермия, при которой в яичках не вырабатываются сперматозоиды, что и становится причиной бесплодия. Эта проблема также может быть врожденной из-за аномалии развития яичек, либо приобретенной из-за перенесённых тяжелых заболеваний или агрессивного лечения вроде химиотерапии. При обтурационной форме лучшим способом лечения считается восстановление проходимости семявыводящих протоков.

Также, если в эякуляте всё же содержится сперма, возможно проведение экстракорпорального оплодотворения с использованием метода ИКСИ. ИКСИ - это метод, который включает в себя искусственное извлечение из эякулята или яичка одного-единственного качественного сперматозоида, с помощью которого будет проведено искусственное оплодотворение. При необходимости может быть проведена биопсия яичка или придатка яичка, чтобы получить сперматозоид необходимого качества.

 

Генетическое бесплодие у мужчин

Разного рода генетические заболевания становятся препятствием для зачатия у мужчин примерно в 35-50% случаев. При генетических проблемах мутации в генах способны вызвать малоподвижность сперматозоидов либо нарушить их нормальное строение. Довольно распространенным генетическим факторам бесплодия у мужчин является так называемый синдром Кляйнфельтера, то есть лишняя X хромосома в генетическом коде. Разного рода мутации способны также привести к нарушению спермогенеза, в частности отсутствие сперматозоидов в сперме часто связано с мутацией Y-хромосомы.

 

Мужское иммунологическое бесплодие

Мужское бесплодие, связанное с проблемами иммунной системы, даже сейчас является довольно мало изученным. Соответственно лечение иммунологических проблем, из-за которых проявляется мужское бесплодие, это обычно довольно длительный и сложный процесс. В данный момент наиболее эффективным способом лечения бесплодия, связанного с проблемами иммунной системы у мужчин, является экстракорпоральное оплодотворение с использованием метода ИКСИ.

 

Мужское бесплодие после свинки

Такое заболевание, как свинка, способно вызвать мужское бесплодие, если она была перенесена уже в зрелом возрасте. Подобную связь заметили уже давно, именно по этой причине очень желательно, чтобы проводилась своевременная вакцинация от такого заболевания. Мужское бесплодие после свинки возникает потому, что вирус напрямую поражает яички, в результате в них развивается воспалительный процесс, который мешает нормальному зачатию в дальнейшем. Это не означает, что любой случай перенесенной свинки связан с бесплодием, однако при перенесенной тяжелой форме заболевания есть очень высокий шанс того, что у мужчины возникнут определённые проблемы с зачатием.

И такая проблема касается не только свинки: например, такое вирусное заболевание как краснуха, тоже способно вызвать схожую проблему. Также у мужчины диагностируют бесплодие, если он переболел краснухой в период полового созревания, и эта болезнь вызвала воспалительный процесс. Однако если заболевание была перенесено в возрасте до 5 лет, таких проблем обычно не возникает.

 

Диагностика бесплодия у мужчин

Диагностика и лечение мужчин тесно связаны между собой, поскольку без постановки правильного диагноза невозможно назначить адекватное лечение. В первую очередь, если возникают проблемы с зачатием, рекомендуется обследовать мужчину. Поскольку процентное соотношение проблем у мужчин и у женщин при бесплодии примерно равно, желательно обследовать мужчину в первую очередь хотя бы потому, что для мужчин обследование гораздо более простое, чем для женщин. В частности, мужское обследование в первую очередь включает в себя полную спермограмму, то есть обследования спермы на наличие сперматозоидов, состояние их здоровья и подвижность. Такая процедура гораздо более простая, чем, например, полное обследование яйцеклеток у женщин, именно поэтому ее важно проводить в первую очередь.

Анализ спермы мужчины в первую очередь определит количество и активность сперматозоидов. Если будут выявлены какие-либо отклонения, репродуктолог может назначить более подробное микробиологическое исследование спермы. Кроме этого, мужчине обязательно приводят гормональное и генетическое обследование, если спермограмма выявила какие-либо проблемы. Огромное значение имеет рентгеновское обследование репродуктивных органов у мужчины, которые позволят выявить патологии при их наличии. В частности, ультразвуковая диагностика неоценима, если мужское бесплодие связано с нарушениями в строение яичек, аномалиями развития или проблемами предстательной железы. Если же репродуктолог посчитает, что возможная проблема может заключаться в непроходимости семявыводящих протоков, диагностика проводится с помощью рентгена с применением специального контраста, который покажет состояние семявыводящих протоков.

Всё это необходимо, поскольку при первичном обследовании видны только серьезные проблемы и клинические стадии бесплодия у мужчин. Более ранние стадии требуют серьёзной диагностики и профессионального подхода, для чего проводится полное обследование. Если проблема определённо заключается в мужском здоровье, но обычные обследования этого не выявили, проводится такая диагностика как МАР тест. Его проводят при подозрениях на бесплодие, связанное с проблемами иммунной системы. Это полный анализ спермы и крови, который выявит нарушение работы иммунной системы, которые препятствуют зачатию.