logo mama

 

+38 (095) 423-16-69
+38 (097) 139-84-86

Хочу стать суррогатной мамой

mama.jpg

Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре...

Подробнее...

Хочу стать донором яйцеклеток

donor.jpg

Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал...

Подробнее...

google.pngfacebook.pngvkontakte.png

EKO.jpgВ этой статье мы рассмотрим возможность использовать современные технологии репродуктивной медицины для людей с ВИЧ-инфекцией. Существуют способы сведения к минимуму риска заражения ребенка, однако полной гарантии не существует, и родители с ВИЧ-инфекцией должны осознавать все риски рождения больного ребенка.

Чем больше развивается репродуктивная медицина, тем больший спектр людей она охватывает. Такие технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, дают возможность иметь детей мужчинам и женщинам не только с заболеваниями репродуктивной системы, но и с некоторыми инфекциями, в частности с ВИЧ.

Начиная с 1996 года, разрабатываются все новые методы лечения ВИЧ-инфекции, что дает зараженным людям шанс на нормальную и долгую жизнь. На данный момент ВИЧ уже не следует воспринимать как приговор, скорее как хроническую болезнь, поддающуюся некоторому лечению. И сейчас, в 21 веке, это дает возможность заболевшим создавать семьи и планировать свое будущее, вместо того, чтобы опускать руки.

Отдельного внимания требует раздел медицины, который занимается вопросами рождения детей у ВИЧ-позитивных людей. Достигнутые на этом поприще успехи медленно, но изменяют взгляды людей на зараженных ВИЧ женщин и мужчин, которые хотят иметь детей.

Вероятность передачи ВИЧ при половом контакте составляет 1/1000 или меньше, в зависимости от того, кто заражен. Но эта вероятность существенно повышается в периоды сниженного иммунитета или инфекционного заболевания, в том числе венерического.

Нет данных, позволяющих точно сказать, возможно ли провести незащищенный половой акт с гарантией не передать партнеру ВИЧ, так что рекомендуется предохраняться в каждом случае. Хотя согласно исследованиям, занятия сексом в период овуляции – это один из методов зачатия здорового малыша для таких пар, но и он не дает 100% результата.

Хорошей альтернативой может быть использование донорской спермы, если мать здорова, однако это возможно не во всех странах и не в каждом медицинском учреждении парам пойдут навстречу. Особенно остро становится проблема, если родители настаивают на рождении генетически родного малыша. Хотя даже для усыновления ВИЧ-позитивным людям некоторые страны ставят существенное ограничение.

При условии, что инфицирована женщина, проводится искусственное помещение спермы во влагалище для предотвращения передачи вируса. Если болен мужчина, существуют способы очистки спермы от инфекции для последующей искусственной инсеминации.

Безопасность использования очищенной искусственно спермы доказана еще в 1992 году, когда европейские страны впервые задались вопросом репродукции у людей, зараженных ВИЧ. В семенной жидкости есть собственно сперматозоиды, плазма и еще некоторые клетки. ВИЧ был обнаружен в сопутствующих ядерных клетках и неподвижных сперматозоидах, однако активные сперматозоиды чаще всего не имеют в себе инфекции.

Таким образом, чтобы очистить сперму, сначала от плазмы отделяют сперматозоиды. Затем их несколько раз промывают в специальных условиях и помещают в инкубатор, где выдерживают до 60 минут. В таких условиях наиболее активные сперматозоиды всплывают наверх, и именно их используют для дальнейшего оплодотворения.

Чтобы проверить их на наличие вируса, используются специальные сверхчувствительные тесты. Однако нужно знать, что даже такой способ не дает 100% гарантии, а всего лишь сводит к минимуму риск передачи ВИЧ ребенку, т.к. в сперме может содержаться настолько низкое количество ВИЧ, что даже минимальный порог чувствительности тестов не позволит его диагностировать.

О чем нужно не забывать

Чрезвычайно важно паре не забывать о финансовом состоянии семьи, о готовности родственников и близких помогать, а также о планах семьи на ближайшее будущее. Возможно, понадобится дополнительная психологическая помощь в процессе планирования семьи, зачатия и беременности.

Немаловажно помнить и о том, что самые современные методы не могут гарантировать наступление беременности или полностью оградить ребенка от передачи вируса. Методов профилактики множество, но 100% среди них нет.

Этапы

Перед тем, как проводить оплодотворение, пара обязательно проходит полное обследование на наличие инфекционных заболеваний (в том числе передающихся половым путем), а также проверку работоспособности репродуктивной системы. Врач, который дает направление на такой способ лечения, как искусственное оплодотворение, должен предоставить полную информацию о течении заболевания у мужчины, чтобы врачи могли с ней работать. Не менее важно проверить партнершу на отсутствие ВИЧ-инфекции.

После очистки спермы применяются технологии искусственного оплодотворения, это может быть:

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение ,при котором у женщины после стимуляции гормонами изымают несколько яйцеклеток, затем оплодотворяют спермой, наблюдают за развитием в течение нескольких дней и помещают в полость матки для развития беременности.

ВМИ – внутриматочная инсеминация, во время которой очищенную сперму вводят прямо в полость матки.

ИКСИ – введение в полученную у женщины яйцеклетку одного, наиболее активного и здорового сперматозоида с переносом оплодотворенной яйцеклетки прямо в полсть матки.

Выбор всегда остается за супругами, а врачи должны провести полное обследование, чтобы давать соответствующие рекомендации к выбору одного из методов. Важно знать, что после криоконсервации (заморозки) спермы шансы на успех падают, так что лучше использовать материал, который не подвергался заморозке. Однако если нет возможности быстро провести анализ спермы (например, если ее для этого нужно доставить в другой город), ее необходимо подвергнуть такому воздействию. Но после заморозки лучше использовать ЭКО или ИКСИ для повышения шансов на успех.

Важно знать!

  • Сперма, подвергшаяся отмыванию, сильно снижает вероятность того, что ребенок будет инфицирован, однако не дает 100% результата. Теоретически остается риск инфицирования.
  • Чрезвычайно важно для пар, в которых болен один партнер, пользоваться презервативами. Это необходимая мера, несмотря на невысокий в целом риск заражения. В первые месяцы беременности ВИЧ, переданный женщине, может заразить ребенка. Поэтому важно помнить о предохранении.
  • Услуги медиков-репродуктологов пара будет оплачивать сама – не во всех странах есть дотации для помощи ВИЧ-инфицированным в вопросах семьи и брака. Исключение – Франция, в которой есть возможность провести процедуру бесплатно.
  • Ни одна вспомогательная репродуктивная технология не гарантирует наступление беременности. Часто необходимо несколько попыток для достижения цели.

После наступления беременности женщина и ребенок наблюдаются весь период вынашивания и в течение 6-12 месяцев после рождения малыша на свет. Регулярно проверяется их ВИЧ-статус.