Заморозка яйцеклеток стала неотъемлемой частью современной репродуктивной медицины. И с каждым годом этой возможностью пользуются все больше женщин. Часть из них – это пациентки клиник, в которых врачи рекомендуют женщинам заморозить яйцеклетки, если им предстоит операция на органах репродуктивной системы или борьба с опухолью.

Но все чаще и чаще заморозку собственных ооцитов используют женщины, которые хотят отложить свою беременность. На такой серьезный шаг следует идти обдуманно, ведь заморозка яйцеклеток – это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Это длительная и дорогая процедура, которая потребует терпения и сил, как и последующая беременность с использованием замороженных ооцитов.

Непридуманная история: ранняя менопауза

В Сан-Франциско живет женщина по имени Дебора Девис, успешный юрист и основатель небольшой компании. Она вышла замуж в 26 лет, и, поскольку детей на тот момент не планировала, решила заморозить собственные яйцеклетки, чтобы затем наступила полностью запланированная беременность.

Она прошла дорогостоящий курс гормонотерапии для изъятия максимального количества яйцеклеток (в рамках программы яичники стимулируют для того, чтобы взять максимум яйцеклеток), потратив больше 20 тысяч долларов. После пункции (прокола для изъятия ооцитов) доктора сообщили ей, что полученные яйцеклетки незрелые – несмотря на гормональную терапию, они просто не выросли. Это означает, что организм Деборы находится в состоянии ранней менопаузы.

Пара решила, что в результатах консервации виноваты некомпетентные доктора, и обратились в другую клинику, но результат был все тот же. В конечном итоге, пара прошла несколько разных видов лечения, которые на данный момент не принесли никакого результата.

Как это происходит

Многие семейные пары или женщины, которые хотят законсервировать собственные яйцеклетки, искренне поражаются современным технологиям. Безусловно, криоконсервация еще не достигла такого уровня, чтобы можно было заморозить человека целиком, зато существует вполне реальная возможность сделать это с ооцитами.

Процесс делится на несколько этапов:

Этап 1

В первую очередь, тем, кто хочет провести процедуру заморозки ооцитов, репродуктологи прописывают несколько недель противозачаточной терапии. Это необходимо, чтобы яичники отдохнули, и были готовы к резкой гормональной стимуляции. Хотя на первый взгляд, подавление репродуктивной системы может показаться неразумным, на самом деле многие женщины после отмены противозачаточных средств быстро беременеют, что связано с тем, что репродуктивная система стремится наверстать упущенное, производя более качественные яйцеклетки для зачатия.

Этап 2

После этого этапа репродуктологи назначаю несколько недель специальных инъекций для того, чтобы стимулировать яйцеклетки и яичники женщины. Это необходимо, ведь для заморозки нужно несколько яйцеклеток. А лучше – больше десятка. Дело в том, что в обычных условиях организм женщины производит около 1-2 яйцеклеток за 1 менструальный цикл, и их недостаточно для проведения адекватной терапии и заморозки. Гормональные препараты призваны увеличить число яйцеклеток, которые ежемесячно созревают в теле женщины, до десятка или больше. Это совершенно безопасная терапия, однако она требует внимательного подхода и точного соблюдения всех требований медика, который ее проводит. Если терапия проходит удачно (неудача может быть спровоцирована только ранней менопаузой или безответственным подходом к лечению), то созревают больше 10 яйцеклеток, которые затем изымают с помощью тонкой иглы и замораживают, чтобы использовать через несколько лет.

Здоровые женщины, без преждевременной менопаузы (когда выработка яйцеклеток прекращается раньше 40 лет) способны за одну стимуляцию произвести годичную норму яйцеклеток за месяц, это 10-20 яйцеклеток. Это дает шанс им иметь 1 или 2 ребенка, в зависимости от качества самих яйцеклеток и здоровья женщины. Если же на момент заморозки женщине больше 35 лет, ей необходимо пройти несколько этапов подобной стимуляции, ведь с возрастом качество яйцеклеток неизбежно снижается, что приводит к минимизации шансов на беременность в дальнейшем. Идеальным возрастом для заморозки яйцеклеток можно считать 20-25 лет, когда репродуктивная система женщины находится в расцвете, а яйцеклетки дают минимальный шанс рождения ребенка с отклонениями. Этот возрастной ценз напрямую связан не только со способностью рождения детей в целом, но и с минимизацией риска родить ребенка с генетическими отклонениями вроде синдрома Дауна, которые серьезно повышаются после 40 лет. В этом и состоит смысл заморозки яйцеклеток – с молодыми ооцитами женщина даже после 40 может зачать и родить здорового малыша без серьезных проблем, что было бы невозможно в нормальных условиях.

Несмотря на то, что заморозка ооцитов стала куда более доступной, это не так просто, как кажется. Вспомните историю Аллы Пугачевой – ее дети были рождены с помощью ее яйцеклеток, замороженных много лет назад. Однако прошли те времена, когда заморозка ооцитов была дорогостоящей процедурой, доступной только очень богатым людям. Сейчас и семья с достатком выше среднего может позволить себе такую процедуру, которая гарантирует рождение здорового потомства спустя годы.

Популярность процедуры связана с тем, что на данный момент возраст женщин, которые рожают впервые, неуклонно растет. Только за период с 2002 по 2004 годы этот возраст вырос до 26 лет. Это связано с тем, что теперь женщины имеют куда больше прав и свобод, зачастую зарабатывая куда больше мужчин. Это дает женщине некоторое время, чтобы состояться материально, найти идеального партнера, который будет не просто любимым человеком, но и достойным отцом.

Но для процедуры необходимо осознавать все тонкости процесса. Так, женщины после 35 должны с особенной осторожностью замораживать яйцеклетки. После 35 лет рекомендуется пройти тщательное обследование у репродуктолога и генетика, чтобы исключить риск того, что рожденные с использованием этих ооцитов дети будут больны генетическими заболеваниями или разного рода опасными синдромами, связанными с возрастом матери.

Все это свидетельствует о том, что, прежде чем пройти процедуру донорства, вам необходимо ответить на ряд следующих вопросов:

1. Почему я это делаю?

Есть много причин, по которым женщины решаются на заморозку яйцеклеток. Как уже было сказано, многим женщинам, живущим в Европе или Америке, где медицина наиболее развита, рекомендуют заморозить ооциты, если женщине предстоит серьезная операция, которая касается репродуктивной системы, или если ей придется бороться с раком. Последнее предполагает агрессивную терапию, которая, включая облучение, может свести на нет шансы родить здорового малыша или просто иметь детей в дальнейшем. Это подойдет тем женщинам, которым предстоит удаление яичников по медицинским показаниям – если они сейчас могут продуцировать здоровые яйцеклетки. Им стоит задуматься о рождении здорового потомства в дальнейшем.

Небольшую, не все же долю составляют и женщины, которые хотят заморозить свои яйцеклетки, чтобы иметь детей в будущем. Часто такие женщины сосредоточены на свое карьере, они хотят сначала создать базу для воспитания детей, иметь хороший социальный статус, а только потом заводить семью. И, если раньше это было доступно только звездам шоу-бизнеса, то сейчас любая женщина может решить для себя отложить рождение детей на потом.

Как говорит один из самых известных репродуктологов мира, американец, доктор Джозеф Дойл, ничто не должно давить на женщину при принятии такого важного решения. Вы не должны замораживать яйцеклетки только потому, что эту процедуру покрывает ваша страховка или потому, что кто-то из ваших подруг решился на это. Решение отложить беременность и использовать ради этого замороженные ооциты должно быть строго индивидуальным. Что бы вам ни советовали окружающие, решение остается за вами. Если вам 30 лет, и через год вы планируете завести ребенка, нет никаких веских причин проходить сложную, дорогую и эмоционально затратную процедуру заморозки яйцеклеток. Однако если вы не уверены в теперешнем партнере, или хотите родить после 40 и не раньше, то заморозка яйцеклеток становится идеальным выбором. Она позволит вам рожать детей не тогда, когда на вас давит социум, или когда ваш гинеколог говорит «рожай сейчас, потом будет поздно», а тогда, когда вы сами этого по-настоящему захотите. Это ли не символ настоящей свободы женщин – рожать не в 20 лет потому, что «уже пора» и «мама так сказала», а тогда, когда вы действительно будете готовы к ответственности и тяготам, которые так или иначе несет за собой материнство?

2. Правильное ли я принимаю решение?

Решение, почему вы хотите заморозить яйцеклетки сейчас, очень индивидуально. Оно зависит от множества факторов, но решающее слово должно оставаться з женщиной, которая идет на этот шаг, а не за мнением общественности или ее подруг. В конечном итоге, ситуация может оказаться разной. Дебора, о которой мы говорила выше, в конечном итоге нашла идеальную клинику для заморозки ооцитов. Пройдя долгий путь лечения от преждевременной менопаузы, в конечном итоге она решилась на заморозку не просто своих ооцитов, а уже оплодотворенных яйцеклеток. Для этого использовалась сперма ее мужа. Но, прежде чем сделать подобный шаг, вы должны убедиться, что именно от своего теперешнего партнера вы хотите иметь детей, и ваши жизни навсегда будут объединены.

В то ж время, заморозка уже оплодотворенных яйцеклеток считается более эффективной. Но если на момент, когда вы будете размораживать яйцеклетки, партнеру будет уже больше 40 лет, это может привести к неудачам в беременности. Так что, если вы хотите прожить с партнером до конца жизни, и он сам на это готов, замораживайте уже оплодотворенные его спермой яйцеклетки. Это никоим образом не повлияет на качество замороженных ооцитов, зато серьезно увеличит шансы на успешную беременность в дальнейшем, ведь репродуктивная система мужчин тоже имеет печальное свойство стареть, и в 40лет ни один мужчина уже не даст такие хорошие показатели спермы, как в 25.

3. Правильное ли это решение именно для меня?

Как уже было сказано выше, вы не должны отталкиваться от подобного опыта ваших подруг, соседок, коллег и т.д. Каждое решение заморозить яйцеклетки – индивидуально, и должно приниматься с учетом обстоятельств.

Перед процедурой точно решите, почему именно вы хотите заморозить яйцеклетки. Ответ «потому что это делают все» в этом случае не подходит. Если вы хотите отложить планирование семьи на несколько лет – это веский повод сейчас обратиться в клинику репродуктологии.

Может быть и такое, что у вас, как у нашей героини – Деборы, будет проблема с преждевременной менопаузой. В таком случае, если вы не можете сейчас позволить себе длительное лечение, или если оно уже сейчас не принесло никакого результата, вам следует серьезно рассмотреть вопрос об усыновлении ребенка – или об использовании донорской яйцеклетки. В таком случае используется донорский ооцит для женщины, который оплодотворяется спермой мужа, и в таком случае пара получает генетически наполовину родного ей малыша. Что более важно, женщина имеет шанс сама выносить и родить ребенка, что имеет большое значение в вопросах восприятия ребенка как родного и в вопросах воспитания.

4. Когда нужно задуматься о заморозке ооцитов?

Чем раньше вы примете это серьезное решение, тем лучше будет для вашего будущего ребенка. С возрастом качество яйцеклеток неумолимо падает, а значит, чем раньше вы заморозите ооциты, тем более высокое качество они будут иметь. В основном, женщины серьезно задумываются о заморозке в 30-35 лет, но, если у вас есть возможность сделать это раньше, и вы не планируете ребенка до 35-40 лет, лучше сделайте это в промежуток между 20 и 25 годами. Дело в том, что здоровье современной женщины может позволить ей выносить малыша и в 40-45 лет, однако природу в чем-то обмануть нельзя, и репродуктивное здоровье достигает своего пика в 20 лет, когда женщина достаточно молода, чтобы свободно рожать ребенка. Недаром в средние века даже в 14 лет девушки могла рожать, и тогда шанс на рождение здорового ребенка, как ни парадоксально, были выше всего. Природой задумано, чтобы женщины рожали незадолго после достижения репродуктивного возраста, а он наступает с первой менструацией в 12 лет. Конечно, сейчас недопустимо, чтобы девочки беременели в таком возрасте, однако это предусмотрено природой, и это необходимо учитывать.

5. Где замораживать ооциты:

В этом плане украинкам повезло. Украина – одна из немногих стран, где полностью разрешены все репродуктивные технологии. До сих пор остается не вполне понятным, почему остальные страны активно тормозят развитие такой медицины – обычно это связано с влиянием церкви на социальную жизнь. Однако в Украине заморозка и последующее использование ооцитов полностью разрешено, и это важная часть любой процедуры по лечению бесплодия.

Выбор клиники, где заморозить яйцеклетки – очень серьезен. Вы можете воспользоваться советами тех женщин, которые уже проходили подобную процедуру. Если таких нет среди вашего окружения, можно обратиться в многочисленные сообщества женщин, которые хотят или уже пытаются зачать с помощью искусственного оплодотворения. Спросите совета у них – часто в таких обществах вы получите множество важных советов для достижения оптимального результата, а также найдете необходимую моральную поддержку и подтверждение того, что такой важный шаг приносит свои плоды.

Важно, чтобы клиника не просто обещала результат, то есть максимальное количество замороженных ооцитов, но и бережно относилась к вашему здоровью. Есть множество клиник, которые проводят жесткую гормональную терапию для достижения максимального результата любой ценой, ведь в конечном итоге для неопытных в этом вопросе важно именно количество замороженных ооцитов. Однако лучше выбирать клиники, которые бережно относятся в первую очередь к своим пациентам. Правило очень простое – женщина может произвести много ооцитов, а жестокая стимуляция может привести и к преждевременной менопаузе. Так что важно обратить внимание не на обещание быстрого или дешевого результата, а на желание врачей действительно вам помочь. Важно, чтобы врачи полностью отвечали на ваши вопросы, подробно объясняя все этапы процедуры и возможные последствия. Лучше провести несколько сеансов гормональной терапии в одной клинике, которые, в конечном счете, приведут к успеху, несмотря на цену, чем один раз сэкономить, пожертвовав своим репродуктивным здоровьем раз и навсегда.

Вы имеете полное право узнать у докторов, сколько раз в год или месяц они замораживают яйцеклетки. Если в год они это делают всего несколько раз, задумайтесь – стоит ли доверять таким людям, ведь у них явно немного опыта, и вы рискуете своим телом. Если персонал запинается или не хочет отвечать на прямые вопросы – просто развернитесь и идите в другую клинику. Настоящие профессионалы своего дела ответят быстро на каждый вопрос, даже если это будет медсестра, которая должна ассистировать при изъятии яйцеклеток. Настоящие профессионалы не будут ничего скрывать – напротив, они известят вас о каждом своем шаге, объяснят, как важно следовать каждой рекомендации врачей (например, пить много жидкости во время стимуляции) и подробно объяснят все риски, связанные с гормональной стимуляцией яичников.

6. Почему так важен возраст?

Девушка в 29 лет замораживает много яйцеклеток, чтобы иметь резерв времени для подбора идеального партнера. И у нее есть это время, ведь в 29 можно изъять больше 15 яйцеклеток высокого качества, большую часть из которых получится оплодотворить и поместить в полость матки для нормального развития. А вот женщина, которой уже больше 35 лет, должна очень ответственно подходить к этому вопросу. Дело в том, что после 35 лет и количество, и качество изъятых яйцеклеток резко падает, что означает, что женщина имеет один или два шанса на рождение ребенка. Такое ограниченное число серьезно сокращает желание экспериментировать. В 35-40 лет женщина уже хорошо должна понимать, что из ее 10 яйцеклеток только 1, вероятнее всего, приживется, и это требует серьезного выбора партнера для зачатия и клиники, в которой будет проводиться ЭКО (искусственное оплодотворение, естественный итог заморозки яйцеклеток).

7. Сколько яйцеклеток нужно замораживать?

Чем больше ооцитов вы сохраните сейчас, тем больше детей сможете иметь в будущем. В среднем женщинам достаточно 1-2 циклов гормональной терапии и последующей заморозки, но они отнимают много времени и средств.

Количество яйцеклеток, которые в конечном итоге будут заморожены, зависят от многих факторов: возраста женщины, количество детей, которое она хочет иметь в будущем, а также резервов времени и финансов.

Одна из пациенток американской репродуктивной клиники хотела заморозить больше 40 яйцеклеток. На тот момент ей было 33 года, и на необходимые процедуры ушло 5 циклов, которые в общей сложности заняли больше 10 месяцев. Как признается пациентка, она думала, что заморозка ооцитов – это просто и быстро, а оказалось, что необходимо время и терпение для достижения цели.

8. Сколько циклов я могу оплатить?

Это важный вопрос. Например, только в США один цикл может стоить до 25 тысяч долларов. Снизить эту сумму можно, используя займы или медицинские программы.

В Украине это несколько сложнее, однако, есть возможность использовать вспомогательные ресурсы. Но все же лучше полагаться на собственные финансы, и важно понимать, что именно ими ограничено количество успешных попыток заморозки яйцеклеток. В среднем за один цикл можно получить около 10 яйцеклеток, здоровых и готовых к оплодотворению. Это даст 1-2 попытки беременности, если женщина достаточно молода, а ее ооциты имеют надлежащее качество.

9. Хватит ли мне сил?

Криоконсервация подразумевает очень ответственный подход к делу. Предшествующая ему гормональная терапия вынуждает женщин изменить привычный стиль жизни, чтобы все прошло гладко. Необходимо обязательно делать ежедневные уколы в точно установленное врачом время, иначе весь цикл может оказаться бесполезным. Необходимо будет регулярно проверять состояние яичников на УЗИ, делать инъекции, приходить к врачу на консультации и сдавать кровь для анализов.

Кроме того, изъятие яйцеклеток – это хирургическое вмешательство, хоть и наносящее минимум повреждений телу (яйцеклетки изымают с помощью тонкой иглы). Но все же после пункции (прокола) вам необходимо будет как минимум день провести в состоянии покоя.

Кроме того, сама стимуляция дает несколько неприятные ощущения. После гормональной терапии яичники увеличиваются в несколько раз, и это не может быть приятным. На этот период придется отложить вечеринки, путешествия и даже большую часть работы. Кроме того, женщина сама должна делать себе уколы, а также свести к минимуму физическую активность, включая домашние дела.

Также терапия часто неблагоприятно сказывается на настроении женщин. Оно может резко меняться, и к этому следует относиться философски, постараться контролировать эти перепады.

10. Готова ли я к отрицательному результату?

Несмотря на все тяготы процедуры стимуляции яйцеклеток, необходимо понимать, что репродуктивная медицина не творит чудес. Вполне может оказаться, что ваши яичники не реагируют нормально на гормональную терапию, или что яйцеклетки недостаточно качественные для оплодотворения. Или вас может ждать неприятная новость о преждевременной менопаузе, которая все чаще встречается среди молодых девушек.

Кроме того, заморозка яйцеклеток – это только один шаг на пути к беременности. Само их наличие не гарантирует вам счастливую беременность. Даже 20 замороженных яйцеклеток может не хватить, чтобы вы смогли зачать, ведь часть из них после разморозки оказываются слишком слабыми, чтобы быть оплодотворенными. Некоторые не приживаются в организме, а некоторые не получается оплодотворить по разным причинам. Так что 20 яйцеклеток – это не 20 детей, как принято считать. Важно понимать все риски и быть готовой к тому, что немало времени и денег может не помочь вам зачать.

Питание суррогатной матери
Питание суррогатной матери

Для того чтобы ребенок нормально рос и развивался, суррогатная мать должна огромное внимание уделять своему рациону. Правильно составленный график и меню питания помогают не только

Подготовка суррогатной матери
Подготовка суррогатной матери

Проблема бесплодия уже давно стала настоящим бичом 21 века. Всё больше и больше людей не могут зачать ребенка, и не всегда известны причины этой патологии.