logo mama

vt_logo_style2.png

+38 (095) 423-16-69
+38 (097) 139-84-86

Хочу стать суррогатной мамой

mama.jpg

Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре...

Подробнее...

Хочу стать донором яйцеклеток

donor.jpg

Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал...

Подробнее...

google.pngfacebook.pngvkontakte.png

Эндометриоз - это патология, которая включает в себя чрезмерное разрастание ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Этот внутренний слой называется эндометрий и, когда он разрастается за пределы матки, врачи говорят о такой патологии, как эндометриоз. Эндометриоз делится на два типа, в зависимости от того, как именно он распространяется. Первый тип - это генитальный эндометриоз, который встречается в подавляющем большинстве случаев. Он поражает только половые органы. Второй вид, экстрагенитальный эндометриоз, поражает органы, которые окружают матку: почки, кишечник, мочевой пузырь и иногда даже легкие.

Генитальный эндометриоз тоже может быть двух типов: внутренний или внешний. О внутреннем эндометриозе говорят тогда, когда поражается исключительно матка, а наружный эндометриоз - это диагноз, который ставят тогда, когда обнаружены образования в брюшной полости. Иногда, вследствие хирургических операций, разрастающиеся ткани эндометрия попадают в нетипичные места, и эндометриоз распространяется дальше брюшной полости.

 

Женщины в зоне риска

В основном от эндометриоза страдают женщины от 35 до 45 лет. После наступления менопаузы эндометриоз возникает чрезвычайно редко, поскольку разрастание клеток эндометрия во многом зависит от работы женских половых гормонов, которые после менопаузы существенно снижают свою концентрацию.

 

Симптомы эндометриоза

Основная проблема эндометриоза заключается в том, что это заболевание очень часто не имеет никаких характерных проявлений. Эндометриоз может проявляться только кровотечениями и болью, которую часто связывают с менструальным циклом. В целом весь спектр симптомов эндометриоза не позволяет диагностировать его так легко, как хотелось бы. Основные симптомы эндометриоза – это боль в области таза и бесплодие.

В основном именно женщинам, которые начинают подробную проверку своего здоровья в связи с бесплодием, и диагностируют эндометриоз. Гораздо более редкие проявления эндометриоза - это болезненные ощущения во время интимной близости, кровянистые выделения перед менструациями, хронические головные боли и головокружения, синдром хронической усталости и лихорадка. Однако эти симптомы встречаются довольно редко, и их не так часто связывают с эндометриозом.

 

Диагностика заболевания

Эндометриоз диагностировать достаточно сложно. Самый простой и эффективный способ - это магнитно-резонансная томография, которая позволяет слой за слоем просветить внутренние органы и выявить очаги разрастания эндометрия. Достаточно хорошо подходит и ультразвуковое исследование, а способы диагностики остаются на выбор вашего лечащего врача.

Наиболее эффективным способом и в данный момент самым распространенным является диагностическая лапароскопия. Лапароскопия как способ диагностики включает в себя необходимость взять небольшой образец тканей матки, чтобы затем исследовать их и выявить чрезмерное разрастание эндометрия. Это достаточно простой, малотравматичный и чрезвычайно эффективный способ. В тех случаях, когда использовать лапароскопию в качестве диагностики невозможно, используют МРТ или ультразвуковое исследование. Обычно это необходимо тогда, когда эндометриоз развиваются позади шейки матки.

 

Лечение эндометриоза

К сожалению, современная медицина не обладает способами полного излечения эндометриоза. Если это заболевание причиняет серьезный дискомфорт, для избавления женщин от боли и кровотечения проводится симптоматическое лечение. Обычно оно заключается в приеме специализированных гормональных препаратов, чья задача - снизить эффективность работы яичников, и как следствие снизить концентрацию женских половых гормонов. Для этого обычно используются противозачаточные гормональные препараты, которые угнетают работу яичников и секрецию эстрогенов.

Если женщина не планирует беременность, для лечения эндометриоза проводится более радикальное лечение: с помощью специальных инструментов у женщины полностью удаляют эндометрий, что препятствовует его разрастанию, однако это сводит на нет возможность забеременеть.

Существует несколько экспериментальных методов лечения, которые, однако еще не успели на 100% доказать свою эффективность. Это эмболизация маточных артерий и ультразвуковая хирургия, которая проводится под контролем с помощью МРТ.

Эмболизация маточных артерий - это лечение, которое исключает необходимость проведения хирургической операции. В матке частично перекрывается кровоток с помощью специального препарата, который вводится через бедренную артерию. Это позволяет частично прекратить доступ кровотока к эндометрию, что приводит к меньшему его росту. Однако на данный момент нет полноценных данных об эффективности этих процедур.

 

Как выбрать тактику лечения

Выбирая тактику лечения, ваш лечащий врач должен основываться на множестве факторов о вашем здоровье. В первую очередь это возраст женщины, от которого во многом зависит эффективность разных видов лечения. Не менее важно точно выявить расположение очагов эндометриоза, чтобы лечение было максимально направленным и эффективным. Очень важно также понять, на каком этапе находится эндометриоз, и насколько распространены очаги заболевания.

Чем более выражены симптомы, тем вероятнее врач порекомендует наиболее эффективное лечение, даже если оно будет включать необходимость экспериментального лечения или хирургического вмешательства. Лечение также во многом зависит от длительности заболевания и от того, на какой стадии находится фертильность пациентки. Вполне естественно, что женщине в возрасте 40-45 лет врачи с большой вероятностью порекомендуют полное удаление эндометрия, которое позволит избежать распространения заболевания.

Также врач при выборе метода лечения будет основываться на сопутствующих патологиях, которые могут существенно скорректировать лечение или даже вынудить выбирать альтернативные способы снятия симптомов.

 

Виды лечения эндометриоза

Существует несколько разных видов лечения эндометриоза: это консервативная терапия, хирургическое лечение и комбинированное лечение, которое включает оба этих варианта.

Под консервативным лечением подразумевается лечение с помощью специальных препаратов. В случае эндометриоза это терапия с помощью специальных гормонов, которые призваны угнетать функцию яичников, что, как следствие, снижает секрецию эстрогенов. К сожалению, медикаментозное лечение не способно принести стопроцентный результат. Тем не менее, его считают наиболее эффективным для купирования неприятных симптомов и в качестве средства для лечения бесплодия. Кроме того, гормональная терапия позволяет обеспечить профилактику развития заболевания в дальнейшем. Таким образом, несмотря на отсутствие 100-процентной эффективности, использование медикаментов при эндометриозе достаточно эффективно.

Еще один действенный способ лечения эндометриоза - это оперативное вмешательство различных объемов. При этом степень хирургического вмешательства во многом зависит от того, насколько сильно распространилось заболевание. Вид оперативного вмешательства во многом зависит от возраста женщины: для молодых женщин приоритетом является сохранение репродуктивной функции и органов, так что в основном используется только удаление очагов эндометриоза, а также спаек во внутренних органах. Такое лечение можно назвать местным, однако оно остается достаточно эффективным, и, что немаловажно, позволяет пациентке сохранить репродуктивную функцию.

Кроме того, молодым женщинам проводят оба вида терапии: сначала хирургическое вмешательство, а затем гормональную терапию для того, чтобы снизить вероятность дальнейшего развития заболевания. В таком случае самая важная часть лечения - это удаление очагов эндометриоза. А уже после операции проводится гормональная терапия, благодаря которой эндометриоз существенно уменьшается в размере, прекращается воспалительный процесс и снижается кровоснабжение эндометрия. Это, помимо всего прочего, еще и является хорошей профилактикой спаечного процесса. В результате очаги эндометриоза прекращают свою активность, и это дает возможность молодой женщине зачать и родить ребёнка.

В свою очередь, женщинам, которые уже переступили порог менопаузы, врачи чаще назначают более эффективное, но более радикальное вмешательство. В серьёзных случаях может быть рекомендовано даже удаление матки, удаление яичников и хирургическое удаление эндометриозных очагов.

Это не означает, что всем зрелым женщинам назначают обязательное удаление матки и яичников. Чаще всего подобные операции проводятся в том случае, если у пациентки, помимо эндометриоза, также наблюдаются злокачественные опухоли в репродуктивных органах. Также радикальное удаление очагов эндометриоза назначают в том случае, если предварительная гормональная терапия доказала свою неэффективность. Врач может порекомендовать удалить матку и в том случае, если предыдущие операции по удалению очагов эндометриоза не принесли желаемого результата.

Отдельного внимания требуют случаи, когда эндометриоз разрастается на внутренние органы. В таком случае проводится оперативное вмешательство, которое призвано освободить поражённые сегменты от эндометрия.

 

Беременность и эндометриоз

Даже если вам поставили диагноз «эндометриоз», это ещё не означает, что вы не сможете зачать и родить ребенка. Единственным серьезным препятствием в случае эндометриоза может стать такое развитие заболевания, при котором маточные трубы зарастают спайками эндометрия. Однако даже в этом случае возможно проведение специального хирургического лечения, которое восстановит проходимость маточных труб и позволит женщине забеременеть и выносить ребёнка даже несмотря на эндометриоз.